Interpretador de gasometría arterial y venosa

Integra equilibrio ácido–base, compensación, trastornos mixtos, brecha aniónica, oxigenación arterial y perfusión mediante muestras arterial–venosa central pareadas.

Lectura clínica, no una orden automática. Las sugerencias indican qué mecanismo comprobar y qué intervención valorar. Antes de modificar ventilación, oxígeno, fluidos, vasoactivos o transfusión, confirme el contexto, la tendencia y la seguridad del paciente.

Datos de la gasometría

Seleccione correctamente el origen. Una muestra venosa puede orientar el estado ácido–base, pero no sustituye la PaO₂ para evaluar oxigenación.

MUESTRA Y VARIABLES ESENCIALES

Tipo de muestra pH PCO₂ (mmHg) HCO₃⁻ (mmol/L) Exceso de base (mmol/L) Lactato (mmol/L)

ELECTROLITOS · OPCIONALES

Sodio (mmol/L)Cloro (mmol/L)Albúmina (g/dL)

OXIGENACIÓN ARTERIAL · OPCIONAL

PaO₂ (mmHg)SaO₂ (%)FiO₂ (%)Presión barométrica (mmHg)Ajustar según altitud.Cociente respiratorio

Fundamento clínico

El módulo ácido–base aplica Henderson–Hasselbalch, fórmula de Winter, compensaciones respiratorias esperadas, brecha aniónica corregida por albúmina y relación delta. El módulo de choque calcula extracción de O₂, ΔPCO₂, contenido arterial–venoso de O₂ y el cociente ΔPCO₂/C(a‑v)O₂.

Referencias principales: enfoque sistemático de trastornos ácido–base en el paciente crítico · concordancia arterial–venosa · ΔPCO₂ en choque séptico pediátrico · cohorte pediátrica de choque y depuración de lactato. Los umbrales hemodinámicos son complementarios y no deben convertirse en metas aisladas de reanimación.